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成年癫病怎么治疗

发布时间:2018-8-20来源: 癫痫诊断

癫痫的反复发作对患者的身体有着非常大的伤害,因些对于癫痫患者来说,积极的控制疾病,避免疾病的发作是很重要的事情。但是癫痫疾病的诱因有很多,如果不小心碰触了,就有可能会引发疾病的发作。癫痫疾病,除了外界的诱因,也会有自身疾病等的一些诱因。对于癫痫患者来说,人生大事在癫痫病的发作及其遗传面前似乎越变越小。对于已经处于适婚阶段的癫痫患者来说人生很为重要的事情还需要考虑癫痫的遗传因素。

老年癫痫治疗原则有哪些

由于老年人所患疾病较多,许多疾病的症状与癫痫发作相似,因此在诊断时必须加以鉴别。几乎任何影响脑功能的因素都可导致癫痫,如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等,但不能被诊断为癫痫。较难与癫痫区别的主要包括短暂脑缺血发作(TIA)、晕厥、代谢异常、运动障碍等。短暂脑缺血发作可急可缓,表现形式多样,常见肢体无力、黑朦、失语等,受累肢体可见上肢、下肢或偏于一侧肢体,发病时查体符合脑血管病的神经定位体征,头部Cr或核磁共振有助于确定病灶。引起晕厥的原因较多,常见的有心律失常、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥等,一般来说,晕厥发作后恢复得比癫痫快。老年患者的癫痫发作持续时间较长,有的可达数小时甚至数天,支持晕厥诊断的病史包括体位因素、先驱症状,如由卧位到直立位,可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。

老年癫痫患者在对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人,例如吸收面积的减少、内脏血循环速度的缓慢、胃肠功能下降、血蛋白含量降低、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等,均可影响药代动力学,总的结果是药物清除减慢成年癫病怎么治疗,所以在治疗老年癫痫患者时,应该选择很低限的开始剂量,仔细观察,缓慢增加药物剂量至病情得到控制。

老年癫痫患者抗癫痫药物的选择,若是部分性发作*苯妥英钠和卡马西平,原发性全身发作及部分性发作继全身发作*丙戊酸。但要注意以下几个方面的问题:一是老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的结合率也相应降低,游离形式的丙戊酸浓度相对较高,使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。二是老年患者多有骨质疏松,苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素D水平成年癫病怎么治疗,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此应及时补充维生素D和钙制剂。三是卡马西平在用药剂量很小的情况下,也能引起低血钠症,随年龄的增加更加明显,因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者,一定要加以注意。四是苯妥英钠的牛衰期长成年癫病怎么治疗,1天可以只服药1次,对于年老无人照顾或有认知障碍的患者尤为适宜。

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